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黄帝内经·素问
五藏生成论其一
心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝䐢[chū]而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
译文
心与脉相合，其荣华表现在面色上，心受肾的主宰。肺与皮肤相合，其荣华表现在毫毛上，肺受心的制约。肝与筋相合，其荣华表现在爪甲上，肝受肺的制约。脾与肌肉相合，其荣华表现在口唇上，脾受肝的制约。肾与骨相合，其荣华表现在头发上，肾受脾的制约。所以过多食用咸味，会使血脉凝滞不畅、面色改变；过多食用苦味，会使皮肤干燥、毛发脱落；过多食用辛味，会使筋脉拘急、爪甲枯槁；过多食用酸味，会使肌肉增厚皱缩、口唇掀起；过多食用甘味，会使骨骼疼痛、头发脱落，这是五味偏食所造成的损伤。所以心喜欢苦味，肺喜欢辛味，肝喜欢酸味，脾喜欢甘味，肾喜欢咸味，这是五味与五脏之气相合的情况。
阐释
心之合脉也，其荣色也，其主肾也。
合脉
心与血脉相合，因心主血脉，推动血液运行于脉中。心就是一个血泵，整个血液系统的循环，主要靠心脏。这是身体的大循环系统，这个循环系统不能出问题，需要稳定运转。
荣色
心血的盛衰显于面色，心血充足则面色红润，不足则苍白或青紫。《脉学正义》强调"色随血液盛衰推移"。
苍白，相对比较单纯，就是供血不足之象。而青紫色就复杂了。
心血不足导致面色青紫，主要与中医理论中心主血脉功能失常、气血运行不畅密切相关。
一是寒凝血瘀，中医认为血得温则行，得寒则凝。当人体受到寒邪侵袭，尤其是寒邪直接侵犯心脉时，会使血脉收缩挛急。心血在寒邪的影响下，运行速度减慢，甚至出现瘀滞。由于心血运行不畅，无法正常滋养面部肌肤，就会导致面色呈现青紫之色。
二是气滞血瘀，心主神明，若长期情绪抑郁、焦虑、恼怒，会导致气机不畅。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀。当气机郁滞时，心血的运行也会受到阻碍，血液瘀积在脉道中，不能正常荣养面部，从而出现面色青紫。
三是痰浊阻滞，饮食不节、劳倦过度等因素，可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿代谢障碍，聚湿生痰。痰浊一旦形成，便会阻滞脉络，影响心血的正常运行。心血因痰浊阻滞而瘀滞，不能上荣于面，就会出现面色青紫的表现。
四是心肺同病，心与肺在生理上相互关联，心主血脉，肺主气，朝百脉，助心行血。当肺部出现病变，如肺气不足、肺失宣降等，会影响到血液的正常运行和气体交换。血液不能充分进行氧合，导致血液中氧含量降低，二氧化碳含量升高，从而使血液颜色变深，反映在面部就会出现青紫之色。
五是阳气虚衰，久病体虚、年老体弱等原因，可导致心阳不足。心阳具有温煦推动血液运行的作用，心阳亏虚，不能温通血脉，血液运行无力，就会出现血瘀。同时，阳气虚衰不能很好地温养肌肤，也会加重面色青紫的症状。
主肾
肾水制约心火（水克火），避免心火过亢。心肾相交（水火既济）维持生理平衡：肾水上济心阴，心火下温肾阳。若肾虚不制心火，可致心悸、失眠。
肾属水，藏真阴（肾阴），为全身阴液之根本。肾阴通过经脉上济于心，可滋养心阴，抑制心火过亢。心火属“君火”，需维持适度的温煦功能（如推动血脉运行、温养心神），若缺乏肾阴的制约，心火易“独亢”而化为邪火。
心属火，为阳中之阳，心火下温肾水，可激发肾阳（命门之火）的气化功能。肾阳得以温煦，方能推动肾水的正常代谢（如津液输布、尿液排泄），并维持肾阴的充盛。若心火不能下温，肾阳易衰，肾水亦会失于气化而停滞。
肾阴亏虚，心火亢逆。其根本原因是久病伤肾、房劳过度、年老肾衰等，导致肾阴耗损，水不制火。因肾阴不足，则上济心阴的功能减弱，心阴随之亏虚。心阴亏虚无法濡养心脉、宁静心神，心火便会相对亢盛（“阴虚火旺”）。此时心火亢逆可表现为：心火亢盛则心神不宁，出现失眠多梦、惊悸不安；血脉异常，心火迫血妄行，可致心悸、心慌，甚则脉速而有力。
心悸时作、失眠难寐、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。可滋阴降火，交通心肾（适用于阴虚火旺型）：常用方剂如“天王补心丹”“交泰丸”，以熟地、山茱萸滋肾阴，黄连清心火，肉桂引火归元，使肾水上升、心火下潜。
肾阳不足，水火失济。肾阳虚衰，无力温煦，致肾水寒凝，反克心火（非典型“水不制火”，实为“火不暖水”）。肾阳不足，肾水失于温化，可上泛为“寒水凌心”。此时心火虽未亢盛，但被寒水所遏，心阳被抑制，出现：心神失养，心阳不振，神失所养，表现为心悸、失眠（多伴多梦易醒、神疲乏力）；血脉瘀滞，寒水凝滞，心血运行不畅，可兼见胸闷、面色青紫。
典型表现为心悸怔忡、失眠健忘、形寒肢冷、下肢水肿、舌淡胖、脉沉细。可温阳化气，水火既济（适用于阳虚水泛型）：常用方剂如“真武汤”合“桂枝甘草汤”，以附子、桂枝温补肾阳、振奋心阳，茯苓、白术健脾利水，消除寒水凌心之象。
肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。
合皮
肺宣发卫气与津液温养皮肤，构成体表屏障。肺气虚则皮肤干燥、易感外邪。
“合”指脏腑与体表组织的配属关系。肺主宣发肃降，通过宣发卫气与津液至体表，温养皮肤、调控汗孔开阖（腠理），形成抵御外邪的屏障。肺气充足则皮肤致密、毫毛润泽；肺虚则皮肤疏松、毫毛枯槁，此即“其荣毛”的体现。
荣毛
肺气充足则毫毛润泽，肺虚则毛枯易脱。"毛"为卫气输布的外显，反映肺的宣发功能。
主心
心火（君火）制约肺金（火克金），防止肺气壅滞。君火需相火（肾中命门之火）温煦以维持功能。若心火过亢反灼肺阴，可致干咳、咯血。
“主”即五行相克关系中的制约者。心属火，肺属金，火克金为常，但“其主心也”强调心火对肺金的调控意义：适度心火可温煦脾土（火生土），脾土生肺金（土生金），形成“火→土→金”的相生链条。若心火过亢则灼肺致咳喘，心阳不足则肺气壅滞，体现心肺在气机、血运中的协同。
皮肤干燥、易感外邪（如感冒）、汗出异常，提示肺卫不固；毫毛焦枯或脱落，反映肺精亏虚。肺病及心可见喘促心悸（如肺心病）；心病及肺则见咳血、胸闷（如心火刑金）。肺失宣降致水停为痰饮，引发咳喘、浮肿（“肺为水之上源”）。
所以皮肤光泽度、弹性及毫毛状态为肺气盛衰指标。颧部泛红多属肺热；苍白无华为肺气虚；唇甲青紫示心肺血瘀。
生活中，我们可以练习太极拳、八段锦等导引术，深长呼吸以增强肺气宣降。
休息环境起居，保持空气清新，秋冬防风保暖（尤护颈部），避免烟尘刺激。悲忧伤肺，宜保持心境平和；心火亢盛者需静心宁神，以防刑金。
饮食上适宜百合、银耳、梨等白色食物润肺生津；山药、黄芪补益肺气。
当忌辛辣燥热助心火；寒凉生冷伤肺阳。
治则以“宣发肃降”为纲，恢复肺气布散（宣发）与下行（肃降）功能。
“肺合皮毛”揭示了体表屏障与呼吸功能的统一性，“其主心”则强调心肺在气血循环中的协同。养生需注重呼吸锻炼与环境防护，诊疗中通过皮毛状态、心肺症状互参，以宣降肺气为治法核心，兼顾五行生克（如清心火以护肺金）。
肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
合筋
肝血濡养筋膜，维持关节屈伸。肝血虚则筋急挛缩（如手足震颤）。从五行角度来看，肝属木，而筋也具有柔和、曲伸的特性，因此肝与筋在五行属性上相合。此外，肝藏血，血养筋，肝血充足则筋脉得以濡养，筋健力强，四肢关节灵活；若肝血不足，筋失所养，则可能出现肌肉痉挛、抽搐、关节僵硬等问题。
荣爪
爪甲为"筋之余"，肝血充盈则爪甲红润坚韧，不足则枯槁脆裂。
肝血的盛衰还可能通过爪甲的变化反映肝的病理状态。例如，肝热上炎可能导致爪甲枯槁，而肝血虚则表现为爪甲色泽暗淡、质地脆弱。因此，临床中通过观察爪甲的色泽、形态和质地，可以判断肝的生理和病理状态，为诊断和治疗提供依据。
主肺
肺金制约肝木（金克木），防止肝阳上亢。肺主肃降助肝气调达。多食辛味（入肺）可致肝伤筋急。
这里的“主”并非指“主导”或“控制”，而是指“克制”或“制约”的意思。在五行理论中，肺属金，肝属木，金克木，因此肺对肝具有一定的制约作用。这种关系不仅体现在生理功能上，也体现在病理变化中，如肺气过盛可伤肝木，导致肝气郁结，进而影响筋脉的舒展。
中医肝系统的整体功能框架主要围绕其核心功能“主疏泄”和“主藏血”展开，同时与情志、消化、生殖、筋脉、爪甲、目、泪等密切相关。以下是中医肝系统整体功能的详细解析：
主疏泄：这是肝系统的核心功能之一，主要体现在以下几个方面：
1）调节气机：肝的疏泄功能有助于维持体内气的正常运行，使气机通畅，避免气滞或气逆。
2）调畅情志：肝主疏泄与情志活动密切相关，正常时情志舒畅，失常则出现抑郁、易怒、烦躁等症状。
3）促进消化吸收：肝的疏泄功能有助于脾胃的运化，促进胆汁的分泌和排泄，从而协助食物的消化吸收。
4）调节水液代谢：肝的疏泄功能有助于水液的运行和代谢，防止水湿停滞。
5）促进胆汁分泌与排泄：肝分泌胆汁，帮助消化，同时调节胆汁的排泄，维持胆汁的正常代谢。
主藏血：肝具有贮藏血液和调节血量的功能，具体表现为：
1）贮藏血液：肝在安静状态下贮藏血液，活动时将血液输送到全身，以满足身体的需要。
2）调节血量：肝根据身体的生理需求，调节外周血量，如在剧烈运动或情绪激动时，肝脏将血液输送到外周，以满足身体的需要；在休息或睡眠时，肝脏则将多余的血液贮藏起来。
3）防止出血：肝血充足时，可防止出血倾向，如吐血、咯血、面红耳赤等。
脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。
合肉
脾运化水谷精微充养肌肉。脾虚则肌肉消瘦或萎废。
荣唇
口唇色泽反映脾之气血：健运则唇红润，虚衰则苍白干裂。黏膜屏障功能依赖脾的濡养。
主肝
肝木疏泄助脾运化（木克土），但肝气过亢则横逆犯脾（如胁痛、腹胀）。酸味（入肝）过量可致脾伤肉皱。
"肝—筋—爪—肺"构成动态系统：肝血濡养筋爪是功能基础，肝肺生克维系平衡。养生需情志、作息、饮食协同；治疗分虚实调气血，观察重形体与微观结合，体现中医"以肝为中心"的整体观。
肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
合骨
肾精生髓充骨，主导骨骼发育代谢。肾虚则小儿囟迟、老人骨脆。现代医学中，肾调节钙磷代谢与维生素D活化。
荣发
发为"精血之余"，肾精充足则发黑润泽，精亏则枯白脱落。富血小板血浆疗法佐证精血养发。
主脾
脾土制约肾水（土克水），防肾水泛滥。脾运化水谷充养肾精，称"后天养先天"。甘味（入脾）过食致肾伤骨痛。
五味偏嗜的病理机制
多食咸→脉凝泣变色
咸入肾，过食则肾水亢盛克伐心火（水克火），致血脉凝滞（高血压）、面色晦暗。
多食苦→皮槁毛拔
苦入心，过食则心火亢耗伤肺津（火克金），致皮肤干枯、毛发脱落。
多食辛→筋急爪枯
辛入肺，过食则肺金亢盛克伐肝木（金克木），致筋脉拘急、爪甲枯槁。
多食酸→肉胝䐢唇揭
酸入肝，过食则肝木亢盛克伐脾土（木克土），致肌肉硬皱、口唇干裂。
多食甘→骨痛发落
甘入脾，过食则脾土壅滞克伐肾水（土克水），致痰湿阻络（骨痛）、精不养发。
五味所合：五脏生理需求
心欲苦，苦味清心火，防亢盛（如黄连泻心火）。肺欲辛，辛味助宣发，防气壅（如生姜散寒）。肝欲酸，酸味敛肝阴，防阳亢（如白芍柔肝）。脾欲甘，甘味补中气，防虚衰（如甘草健脾）。肾欲咸，咸味软坚散结，助肾封藏（如牡蛎潜阳）。
五味需适度，过则为害。生理需求基于五行相生（如苦降心火防肺伤），病理偏嗜则因五行相克失衡。五脏-五体-五华构成形态功能系统（如心-脉-色），体现"有诸内必形诸外"。"主"强调制约（如肾主心）维持稳态，失衡则病。
健康观
在饮食习惯上，经文警示五味过极的直接病理后果：如多食咸则血脉凝滞（咸伤血脉）、多食苦则皮毛枯槁（苦伤皮毛），这与现代医学中高盐致心血管病、过苦耗伤肺阴（如咖啡过量）的观察相通 。同时指出五脏对五味的天然需求差异（“心欲苦，肺欲辛…”），提示饮食需兼顾脏腑特性，而非盲目避忌或偏嗜。例如肾虚者可适量食咸以滋肾，但高血压者需控盐（肾病禁咸） 。
养生方法应立足三点：
1）五味调和：依体质与季节灵活调配，如春季肝气旺宜少酸增甘防脾伤，冬季肾主令可适度咸温但避过 ；
2）体质差异：阴虚者宜甘凉润燥（如百合），阳虚者宜辛甘温补（如羊肉），痰湿者忌甘腻 ；
3）四季调养：春食清淡防积热，夏食甘寒解暑湿，秋食柔润抗燥，冬食温补助藏 。
健康观照上，中医强调“司外揣内”——体表征象（如面色、毛发、爪甲）是内脏状态的映现。如“其荣发也”提示肾精盈亏可察于发质，“脉凝泣而变色”表明心血瘀阻显于面色 。这要求我们不仅关注症状，更需溯源脏腑平衡，通过调和饮食五味以固本，达到“骨正筋柔，气血以流”的天年之境 。
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